Что такое кросслинкинг роговицы?

Кросслинкинг роговицы - это метод укрепления ее коллагенового каркаса. Во время процедуры ткань насыщают рибофлавином, или витамином B2, а затем воздействуют на нее ультрафиолетом с точно заданными параметрами. В результате между волокнами коллагена образуются дополнительные связи, которые повышают прочность роговицы.

Разбираясь, что такое кросслинкинг роговицы, важно понимать ожидаемый результат. Процедура призвана замедлить или остановить развитие кератоконуса, но не гарантирует моментального улучшения зрения и отказа от очков.

Для чего делают кросслинкинг

При кератоконусе роговица истончается, выпячивается и теряет правильную форму. Свет фокусируется неравномерно, поэтому изображение искажается, а астигматизм усиливается. Роговичный кросслинкинг делает ткань устойчивее к деформации. Поэтому, отвечая, для чего делают кросслинкинг, врачи говорят прежде всего о сохранении имеющегося зрения.

Когда назначают кросслинкинг роговицы

Основные показания к кросслинкингу роговицы - подтвержденные признаки прогрессирования кератоконуса. Офтальмолог сравнивает результаты осмотров, оценивает зрение, форму и толщину роговицы по данным топографии или томографии. При стабильном состоянии может быть достаточно наблюдения. Если заболевание развивается, кросслинкинг при кератоконусе помогает укрепить роговицу и снизить риск ухудшения.

Чем кросслинкинг отличается от коррекции зрения

Лазерная коррекция меняет оптическую форму роговицы, чтобы компенсировать близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Кросслинкинг глаза работает иначе: он укрепляет ткань и препятствует ее дальнейшему выпячиванию. После процедуры острота зрения может немного измениться, но это не является ее основной целью. Для четкого зрения пациенту по-прежнему могут быть нужны очки или специальные линзы.

Как подготовиться к кросслинкингу

Перед лечением проверяют остроту зрения, осматривают передний отдел глаза, измеряют толщину и форму роговицы. Врачу нужно сообщить об аллергии, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Рекомендации о том, как подготовиться к кросслинкингу, дают индивидуально. Контактные линзы обычно временно снимают, чтобы не исказить результаты измерений. В день процедуры не используют косметику для глаз, а лекарства не отменяют без согласования с врачом.

Как проходит кросслинкинг

В глаз закапывают обезболивающие капли, после чего веки фиксируют расширителем. Врач подготавливает поверхность роговицы и наносит рибофлавин. Когда ткань пропиталась препаратом, на нее воздействуют контролируемым ультрафиолетом. В конце устанавливают мягкую защитную линзу до заживления эпителия. Описывая, как проходит кросслинкинг, важно уточнить: самостоятельно удерживать глаз открытым не нужно. Также встречается раздельное написание кросс линкинг, обозначающее ту же процедуру.

Что чувствует пациент во время и после процедуры

Во время процедуры поверхность глаза обезболена, поэтому выраженной боли обычно нет. После кросслинкинга, когда действие анестезии заканчивается, возможны болезненность, слезотечение, светобоязнь, жжение, ощущение песка и затуманивание зрения. Эти проявления связаны с восстановлением поверхностного слоя роговицы. Использовать следует только назначенные врачом капли и обезболивающие препараты.

Как проходит восстановление после кросслинкинга

В первые дни зрение может быть менее четким. По мере заживления эпителия дискомфорт уменьшается, однако качество зрения способно меняться несколько недель или месяцев. Восстановление после кросслинкинга контролирует офтальмолог: он оценивает поверхность глаза и при необходимости повторяет топографию. Важно применять капли по схеме и приходить на осмотры.

Что нельзя делать после кросслинкинга

Нельзя тереть глаз, снимать или возвращать защитную линзу, нарушать схему лечения. Перечень того, что нельзя делать после кросслинкинга, включает бассейн, макияж глаз, загрязненную воду и интенсивные нагрузки. Читать и работать за компьютером можно, если это не усиливает дискомфорт. За руль садятся только после восстановления достаточной остроты зрения.

Какие осложнения возможны после кросслинкинга

Серьезные осложнения после кросслинкинга встречаются редко. Возможны инфекция, воспаление, замедленное заживление эпителия, помутнение или рубцевание роговицы, снижение зрения и дальнейшее прогрессирование кератоконуса. Риск оценивают до процедуры с учетом толщины и состояния роговицы, поэтому кросслинкинг подходит не каждому пациенту. 

Когда после процедуры нужно срочно обратиться к врачу

Срочный осмотр требуется, если боль нарастает, покраснение становится сильнее, зрение резко ухудшается, появляются необычные выделения или выраженная светобоязнь. Выпавшую защитную линзу нельзя промывать и устанавливать обратно самостоятельно. Обычный послеоперационный дискомфорт должен постепенно уменьшаться. Если симптомы усиливаются, не следует ждать планового приема или использовать незапланированные препараты.

Короткий вывод

Кросслинкинг укрепляет роговицу и помогает остановить изменения, вызванные кератоконусом. Решение о процедуре принимают после диагностики и подтверждения прогрессирования заболевания. Лечение кросслинкингом не гарантирует полного восстановления остроты зрения, но снижает риск дальнейшей деформации роговицы. Результат зависит от стадии кератоконуса, состояния глаза и соблюдения рекомендаций во время восстановления.