Повреждение хрусталика возникает после тупой или проникающей травмы глаза, а так же после воздействия химических веществ или ионизирующего излучения. К сожалению, если вовремя не оказать помощь, пациент с большой долей вероятности останется слепым (около 70%).
Катаракта после травмы часто характеризуется сдвигом хрусталика, что требует немедленного оперативного вмешательства. Травматическая катаракта глаза склонна прогрессировать до зрелого состояния, что грозит больному полной потерей зрения.
ВИДЫ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ КАТАРАКТЫ:
- контузионная (тупая травма глаза – удар кулаком, мячом, пробкой от шампанского, удар кулаком по голове в область глазницы; хрусталик при этом повреждается от ударной волны, может лопнуть капсула и цинновые связки)
- раневая (проникающее ранение)
- токсическая (поражение химическими веществами)
- лучевая (причина — воздействие ионизирующего излучения)
ВИДЫ КОНТУЗИОННОЙ КАТАРАКТЫ:
- Кольцевидная катаракта Фоссиуса (кольцеобразное помутнение, связанное с тем, что при контузии пигментный отпечаток оставляет край радужки.)
- Розеточная катаракта (имеет вид, стягивающихся к центру розетки полосок. Подобное повреждение характеризуется постепенным снижением зрения)
- Тотальная катаракта (в случае разрыва или контузии капсулы хрусталика)
ВИДЫ ТОКСИЧЕСКОЙ КАТАРАКТЫ:
- После ожога щелочью (катаракта развивается спустя какое-то время)
- После ожога кислотой (После воздействия кислот помутнение развивается практически мгновенно, с поражает не только хрусталика, но и окружающих тканей)
- После тяжелых отравлений иными веществами (например, тяжелые металлы, таллий, нафталин, тринитротолуол, нитрокраска, такие катаракты могут рассосаться со временем)
СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ КАТАРАКТЫ:
- размытость изображения
- двоение в глазах
- яркие ореолы над освещенными предметами
- затрудненность при чтении
- светобоязнь/светочувствительность
- улучшение зрения в пасмурную погоду
- снижение яркости и контрастности изображения
- изменение цвета зрачка
- полная слепота
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ КАТАРАКТЫ
При механическом повреждении сначала устраняют последствия самой травмы, лечат возникшие воспаление. Затем врач приступает к устранению непосредственно катаракты.
Капли при травматической катаракте также неэффективны, как и в других случаях. Фармкомпании создали множество капель, которые представляют собой заместительную терапию: в их составе аминокислоты и витамины, помогающие затормозить процесс помутнения хрусталика. Среди таких препаратов витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин, тауфон. Однако ни одни капли не способны полностью остановить и обратить процесс, их эффективность так и не была подтверждена исследованиями. Такие капли могут быть хорошим вариантом при медленно развивающейся катаракте, после тупых травм глаза: они дадут время на подробное обследование и подбор дальнейшего лечения.
Операция (факоэмульсификация) является единственно признанным во всем мире методом удаления катаракты, эффективность которого подтверждена. Метод оперативного лечения выбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа травмы и сопутствующих осложнений. Обычно поврежденный хрусталик превращается в жидкую эмульсию при помощи ультразвука и воды, а затем извлекается через микроразрез. Затем пациенту имплантируется искусственная линза, которая сама расправляется в капсульном мешке. Разрез самостоятельно заживает без дополнительного наложения швов . Данная операция является безопасной и имеет минимум побочных эффектов. Её проводят амбулаторно в течение одного дня под местным обезболиванием. После удаления травматической катаракты необходим регулярный контроль периферических отделов сетчатки для своевременной диагностики и лазерного лечения дистрофических изменений и разрывов.
