Памятки пациенту перед витреоретинальной хирургией

После операции ваш глаз заклеивают повязкой, чтобы защитить его от случайного загрязнения. Повязку следует снять, когда вы вернётесь домой. Веки (не сам глаз) можно обработать стерильной ватой, смоченной водным раствором фурацилина 0.02% или левомицетина 0.25% (продаются в аптеке). Начиная с первого дня после операции, не следует постоянно держать глаз под повязкой, так как это мешает свободному морганию и движению глаза.

В день операции и в период реабилитации могут возникать болевые ощущения в оперированном глазу или в области вокруг глаз (надбровье, висок). При болевом синдроме рекомендуется принимать таблетки «Кетанов», «Кеторол» или «Анальгин» (согласно инструкции) и обратиться к своему врачу.

ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ

Предложенные рекомендации являются общими и разработаны для большинства пациентов. В случае индивидуального течения послеоперационного периода врач может предложить персональную схему лечения и график осмотров. Уточняйте, пожалуйста, рекомендации при каждом посещении врача!

• Режим. После проведённой операции соблюдение режима имеет лечебное значение. После операции хирург или ваш лечащий врач дадут рекомендации, как вести себя в первые сутки. В дальнейшем уточняйте особенности послеоперационного режима у своего врача.
• Гигиена. Во время умывания избегайте попадания мыла и воды в глаз. При мытье головы наклоняйте голову назад, а не вперёд. Если вода попала в глаз, промойте его водным раствором фурацилина 0.02% или левомицетина 0.25% (продаются в аптеке).
• Обязательно посещайте врача в назначенный день!
• Глазные капли необходимы для ускорения заживления и профилактики инфекционных осложнений. Как правило, после операции назначаются капли с антибиотиком («Флоксал», «Офтавикс», «Тобрекс»), противовоспалительные капли («Неванак», «Индоколлир») или комбинированные препараты («Макситрол», «Тобрадекс» и др.).

ОСТРОТА ЗРЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Улучшение зрения происходит постепенно в течение первых 2–3 месяцев после операции. У некоторых пациентов повышение остроты зрения продолжается до полугода. Как правило, этот процесс медленнее у пациентов с близорукостью, сахарным диабетом, общими заболеваниями, отслоением сетчатки, разрывами сетчатки, мембраной на сетчатке и у пожилых людей.

В период заживления глаза могут различаться по зрению. Для временной коррекции могут потребоваться очки или контактные линзы. Окончательную коррекцию очками обычно проводят через 2–3 месяца, но сроки подбираются индивидуально, особенно если оперирован единственный глаз.

В процессе восстановления зрения возможны искажения линий и предметов, двоение. Эти симптомы обычно ослабевают в течение нескольких недель или месяцев.

ДАЛЬНЕЙШИЙ УХОД И РЕКОМЕНДАЦИИ

Постепенно ограничения после операции будут сняты. Мы предлагаем несколько полезных рекомендаций, которые помогут сохранить зрение:

• Не садитесь за руль, пока зрение полностью не восстановится.
• Не трите и не нажимайте на оперированный глаз.
• При чтении или просмотре телевизора делайте перерывы.
• По возможности носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолета.
• Соблюдайте график посещения врача.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ГАЗ. Если во время операции в глаз был введён газ, послеоперационный период имеет особенности. В первые дни острота зрения будет очень низкой, так как газ не пропускает свет к сетчатке. По мере рассасывания газа (примерно 10–15 дней) верхняя часть поля зрения начнёт светлеть, и пациент может заметить «уровень раздела сред», который меняет положение в зависимости от движения головы. Через 7–10 дней, когда газа останется меньше трети, пузырь может раздробиться на несколько мелких. У некоторых пациентов при расширении газа (в течение 3 суток после операции) может повышаться внутриглазное давление, сопровождающееся болью и покраснением глаза. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу!

СИЛИКОН. Если в глаз введён жидкий силикон, при подборе очков учитывайте, что во время его нахождения в глазу острота зрения корректируется очками (обычно от +4,0 до +6,0 дптр). Удаление силикона проводится, как правило, не ранее чем через 3 месяца. Наличие силикона может ускорять развитие катаракты и повышать внутриглазное давление, особенно в ранний послеоперационный период. Удаление силикона — отдельная операция, оплачивается отдельно.

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. На заключительном этапе операции или после неё под глаз вводится раствор противовоспалительного препарата («Дексаметазон», «Дипроспан», «Кеналог»). Несмотря на малую дозу (до 0,5 мл), у некоторых пациентов с диабетом наблюдается повышение уровня глюкозы в крови в течение 1–2 суток после инъекции. Будьте внимательны!

ПРАВИЛА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ

1. Тщательно вымойте руки.
2. Откройте флакон.
3. Запрокиньте голову или лягте и смотрите вверх.
4. Держите флакон перевёрнутым над глазом, не касаясь глаза и ресниц.
5. Осторожно оттяните нижнее веко.
6. Посмотрите вверх и слегка сожмите флакон, чтобы капля попала между глазным яблоком и нижним веком.
7. Закройте глаза.
8. Для усиления эффекта и уменьшения системных побочных действий прижмите внутренний угол глаза указательным пальцем (через стерильную салфетку).
9. Если назначено несколько капель, делайте перерыв около 5 минут. Последними закапываются капли, снижающие внутриглазное давление.
10. Закройте флакон и храните согласно инструкции.