Інтравітреальні ін'єкції (укол Айлії в око)
Інтравітреальні ін’єкції
Зміст
Макулодистрофія
Макулодистрофія – ураження центрального відділу сітківки. Найчастіше призводить до зниження або втрати центрального зору. Уражене око бачить світ, але не може розгледіти обличчя, букви, предмети. Об’єкти, на які спрямований погляд, закриває пляма.
Зміни розвиваються поступово. Спочатку може зменшитися яскравість, насиченість кольорів. Можуть пропадати дрібні фрагменти в зображенні. Згодом зображення в центрі поля зору тьмяніє, з’являються спотворення. Поступово здатність бачити перед собою втрачається. Залишається тільки периферичний зір. Обслуговувати себе в даній ситуації вкрай проблематично.
Основна причина такого роду проблем – судинні захворювання. Проходить ураження судин у всьому організмі. Навантаження на них в оці дуже висока. Ціною їх відмови або пошкодження може стати сліпота.
Завдають найбільшої шкоди зору і частіше призводять до інвалідності вікова макулодистрофії (ВМД), діабет, порушення кровообігу, ураження центральної частини сітківки на тлі міопії високого ступеня. Пускові механізми у цих захворювань різні, а результат може бути один – загибель центральної частини сітківки, яка відповідає за гостроту зору. Сітківка може як висихати, так і набрякати, може заміщатися рубцем в разі крововиливу в неї.
При будь-якому з цих захворювань через брак кровотоку в сітківці розвивається ішемія (нестача кисню). У тканині підвищується зміст судинного ендотеліального ростового фактора (VEGF). Саме він стимулює підвищену проникність нормальних судин і зростання нових. Чим більше набряк, тим більше в сітківці накопичується відпрацьованих, токсичних продуктів. Новоутворені судини дуже слабкі і часто лопаються. Крім того, вони додатково деформують тонку структуру макули.
Перебіг
Час від початку захворювання до термінальної стадії може дуже відрізнятися і тривати від кількох місяців (блискавично) до багатьох років (мляво).
Процеси можуть носити зворотний характер. Часто процес можна зупинити. Але, коли сформувався рубець сітківки або великий ішемічний набряк, лікування в даний час неефективно.
Анти-VEGF терапія
Сучасний і ефективний спосіб лікування вищеперелічених захворювань – анти-VEGF терапія.
У нашій країні дозволені до застосування в офтальмології препарати Ейлі і Луцентіс. Ліки вводиться безпосередньо в око в умовах операційної (інтравітреальна ін’єкція).
Протипоказання:
- підвищена чутливість до препарату або будь-якого іншого компонента, що входить до складу препарату;
- активна або підозрювана інтра- або періокулярна інфекція;
- активне важке внутрішньоочне запалення;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- Вік до 18 років.
Курс лікування завжди починається з трьох ін’єкцій з інтервалом 1 місяць (при ДМН – з п’яти). В подальшому для повної стабілізації процесу лікування продовжують з великими інтервалами.
Основний діагностичний критерій при призначенні анти-VEGF терапії – наявність набряку сітківки за даними ОКТ (оптичної когерентної томографії). У нашому центрі використовується спектральна ОКТ. В необхідних випадках виконується ангіо- ОКТ.
Лікування загальних захворювань (артеріальна гіпертонія, цукровий діабет і т.п.) не повинно перериватися! Увечері перед процедурою і вранці в день процедури необхідно перевірити артеріальний тиск. Режим харчування змінювати не потрібно.
Профілактика
Профілактикою розвитку вікової макулодистрофії є контроль артеріального тиску, ваги, відмова від куріння. Необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря загальної практики. Корисно захищати очі від яскравого сонця захисними окулярами з ультрафіолетовим фільтром. Група ризику – людина віком від 50 років.
Ураження центру сітківки у людей, які страждають на цукровий діабет, — діабетичний макулярний набряк (ДМН). Чим гірше компенсований цукр і артеріальний тиск, тим вище ризики ураження сітківки, нирок та ніг (діабетична ретинопатія, діабетична нефропатія, діабетична стопа). Приблизно третина пацієнтів мають діабетичну ретинопатію. У третини з них розвивається ДМН. І у третини макулярної набряк носить затяжний характер.
Порушення кровообігу в сітківці, або тромбоз вен сітківки, є наслідком загальних судинних проблем. В першу чергу – гіпертонії. Це свого роду інфаркт в оці. При ураженні макули тільки своєчасно розпочате лікування може гарантувати успіх.
Міопія високого ступеня (МВС) вимагає виключення будь-яких високих перевантажень. Фізичних, зорових, психоемоційних. Вкрай небажана важка фізична праця, роботи з тривалим нахилом до ніг, струсу, удари. Формування патологічних судин в макулі при відсутності лікування призводить до утворення рубця (плями Фукса) і незворотньої втрати центрального зору.
Відгуки пацієнтів
Британського офтальмологічного центру
Котюргіна Христина Василівна
Лазерна корекція зору
Був складний уроджений астигматизм. На початку вересня зробила лазерну корекцію зору у «Британському офтальмологічному центрі». Дякую лікарям!
Перепелиця Валентина Степанівна
Рефракційна ленсектомія
Я, Перепелиця Валентина Степанівна, хочу висловити величезну подяку Британському офтальмологічному центру за високий рівень професіоналізму, уважне ставлення до пацієнтів і сучасний підхід до лікування.
Персонал дуже ввічливий, дівчатка ніби ангелочки, відчуваєш тепло та підтримку під час перебування в клініці.
Особливо хочу подякувати лікарю Жуку А.М., за його професіоналізм та уважність.
05.02.2025 року зробила операцію по заміні кришталика та на наступний день я бачу світ.
Рекомендую цей офтальмологічний центр усім, хто шукає надійних спеціалістів і хоче отримати якісне лікування!
Скидіна Валентина Григорівна
Лікування катаракти
У людині має бути все чудово» А.П.Чехов. Це про медиків «Британського офтальмологічного центру». Хочу сказати добрі слова подяки людям, із якими мені довелося спілкуватися. Хірург - Богданович Олександр Борисович. Шановний Олександре Борисовичу, Ваше прізвище говорить за Вас. Ви АНГЕЛ БОГОМ присланий на землю дарувати людям світло, перемагати темряву. Ви - профі з безліччю знаків оклику, впевнений у собі, строга, добра, красива людина. За це Вас поважають, цінують, люблять Ваші пацієнти, співробітники та люди у житті яких Ви є. У Вас чудові помічники, анестезіологи: Владислав Валерійович, Максим Анатолійович, діагност – Рощин Павло Ігорович. Професійно, чітко з ніжністю у погляді виконував свою роботу. А середній медперсонал – просто бджілки. Швидко, злагоджено, професійно виконують свою роботу. Руки у них – легкі, голки – гострі. Ще стали просто рідними – Чубко Світлана Костянтинівна, Полякова Галина Іванівна, Акуленко Ірина Федорівна. У всіх цих людей величезне серце, сповнене непідробної, щирої любові до людей, професії. До пацієнтів вони ставляться, як до новонароджених діток, з теплотою, повагою, ласкою. Особливо це приємно людям мого віку. "Люди в білих халатах, низько Вам вклониться хочу"! Якого кольору не були б Ваші халати, Ви завжди будете в БІЛОМУ, тому що Ви несете людям світло, добро, надію. Ви найкращі!
