Лазерна корекція без вільних радикалів: що це означає

Вислів «лазерна корекція без вільних радикалів» звучить як рекламне гасло, але за ним стоїть цілком конкретна фізика. Розберімо простими словами, що відбувається з рогівкою під променем лазера, звідки беруться вільні радикали, чому лікарі намагаються зменшити нагрів тканини і що з цього справді важливо для вас — для відчуттів у перші дні та для відновлення.

Як лазер змінює форму рогівки

Рогівка — прозора «лінза» на передній поверхні ока. Під час корекції ексимерний лазер ультрафіолетового діапазону знімає з неї мікроскопічно тонкі шари тканини за заздалегідь розрахованим профілем. Після цього рогівка заломлює світло інакше, і зображення фокусується на сітківці чіткіше.

Цей процес називають фотоабляцією: енергія короткого імпульсу розриває зв'язки між молекулами, і крихітна частка тканини випаровується. Сама дія лазера триває недовго — у Британському офтальмологічному центрі процедура займає близько 5 хвилин на одне око, обидва ока роблять в один день, госпіталізація не потрібна.

Що таке вільні радикали простими словами

Вільний радикал — це молекула або атом із неспареним електроном. Така частинка нестабільна і «відбирає» електрони в сусідніх молекул, пошкоджуючи їх. В організмі вільні радикали утворюються постійно: під час дихання, під дією сонячного ультрафіолету, при запаленні. Здорові тканини мають власний антиоксидантний захист, який здебільшого з цим справляється.

Ультрафіолетовий імпульс лазера теж запускає утворення активних форм кисню та інших радикалів у поверхневих шарах рогівки. Живуть вони дуже коротко, але разом із теплом вважаються одним із чинників, що підсилюють реакцію тканини на втручання. Тому сучасна рефракційна хірургія прагне зменшити і тепловий, і окисний вплив на рогівку.

Важливе уточнення: повністю уникнути утворення радикалів під дією ультрафіолету неможливо. Тож «без вільних радикалів» на практиці означає не нуль, а їх мінімізацію та захист тканини.

Від чого залежить нагрів і випаровування тканини

Кількість тепла й радикалів визначає не лише модель лазера, а й те, як саме його застосовують. Основні чинники:

• Глибина абляції. Чим більшу оптичну силу потрібно виправити, тим більше тканини знімає лазер і тим довше працює над однією ділянкою.
• Частота й розподіл імпульсів. Якщо імпульси йдуть надто щільно в одну точку, тканина не встигає охолонути між ними, тому промінь розподіляють по поверхні за спеціальною схемою.
• Розрахунок профілю. Лікар заздалегідь визначає, скільки енергії і куди подати, з урахуванням товщини та форми рогівки. Точний розрахунок дає змогу не знімати зайвого.
• Стан поверхні ока. Зволоженість рогівки впливає на те, як вона поглинає енергію, тому перед корекцією оцінюють сльозну плівку і за потреби спершу лікують сухість ока.
• Охолодження і захист тканини. Залежно від протоколу поверхню під час процедури зволожують охолодженим розчином або застосовують захисні розчини.
• Стеження за оком. Система трекінгу утримує промінь у потрібній зоні навіть під час мимовільних рухів ока.

Як це пов'язано з комфортом і відновленням

Надмірний нагрів і окисний стрес — додаткове подразнення для клітин рогівки. Чим воно менше, тим спокійніше тканина реагує на втручання: слабша запальна реакція, рівніше загоюється поверхня. Для пацієнта це передусім про відчуття в перші дні — печіння, сльозотечу, чутливість до світла — і про те, як швидко стабілізується чіткість зору.

Водночас результат не залежить від одного чинника. На нього впливають точність діагностики, правильно обрана методика, досвід хірурга і те, як пацієнт виконує рекомендації після процедури. Жодна технологія не скасовує індивідуальних особливостей загоєння.

Які методики лазерної корекції є в центрі

У Британському офтальмологічному центрі виконують лазерну корекцію методами LASIK, LASEK і PRK, а також за фірмовими методиками iQ-LASIK Oxygen 3D та SportLife LASIK. Яку з них обрати, вирішує лікар після обстеження: універсально найкращої методики немає.

LASIK та iQ-LASIK Oxygen 3D

При LASIK хірург формує тонкий клапан рогівки, а лазер працює під ним. Поверхневий шар клітин зберігається, тому перші дні після процедури зазвичай минають легше. Фірмова методика центру iQ-LASIK Oxygen 3D побудована саме навколо теми цієї статті — розрахунку енергії лазера та захисту рогівки під час процедури; як вона влаштована, описано на її сторінці.

LASEK, PRK і SportLife LASIK

При поверхневих методиках LASEK і PRK клапан не формують: лазер працює одразу під верхнім шаром клітин рогівки. Їх розглядають, наприклад, коли рогівка тонша або коли важливо не мати клапана. Верхньому шару потрібно кілька днів, щоб відновитися, тому цей період зазвичай відчутніший. Ще одна фірмова методика центру — SportLife LASIK; чим вона відрізняється, пояснено на окремій сторінці.

Кому підходить лазерна корекція, а кому ні

Лазерну корекцію роблять при короткозорості, далекозорості та астигматизмі. Загалом вона може підійти, якщо:

• вам виповнилося 18 років і зір не змінювався щонайменше рік;
• рогівка має достатню товщину і правильну форму;
• немає активних запальних захворювань очей.

Причинами відмовитися від процедури або відкласти її зазвичай є:

• кератоконус та інші стани, за яких рогівка тоншає;
• запальні процеси в оці;
• вагітність і годування груддю;
• деякі системні захворювання, зокрема аутоімунні та некомпенсований цукровий діабет;
• виражений синдром сухого ока — до його лікування;
• катаракта, глаукома з неконтрольованим тиском.

Остаточну відповідь дає тільки обстеження. Детальніше — у статті про протипоказання до лазерної корекції.

Підготовка: з чого почати

Перший крок — розширена діагностика перед лазерною корекцією. Лікар вимірює рефракцію, товщину і форму рогівки, оцінює сльозну плівку, сітківку та внутрішньоочний тиск. Повна діагностика в центрі триває близько 2 годин, консультація хірурга входить у її вартість. При онлайн-записі розширена діагностика перед лазерною корекцією коштує 1 950 грн.

Якщо ви носите контактні лінзи, їх треба зняти заздалегідь: лінзи змінюють форму рогівки і спотворюють вимірювання. Точний термін підкажуть під час запису. Якщо протипоказань немає, корекцію можна зробити в день обстеження. Більше порад — у статті як підготуватися до лазерної корекції зору.

Відновлення після процедури

Додому ви йдете в той самий день. Відновлення після лазерної корекції зазвичай займає 1 день; після поверхневих методик перші дні можуть бути відчутнішими. У цей період лікар зазвичай радить:

• закапувати призначені краплі за схемою;
• не терти очі;
• тимчасово уникати басейну, сауни та запиленого повітря;
• носити сонцезахисні окуляри при яскравому світлі;
• приходити на контрольні огляди.

Про обмеження докладніше — у статті що можна і не можна робити після лазерної корекції.

Як дізнатися, чи підходить вам корекція

Щоб з'ясувати, чи можлива у вас лазерна корекція і яка методика доречна саме у вашому випадку, запишіться на діагностику онлайн або зателефонуйте 0 800 507 077. Центр працює щодня з 9:00 до 19:00, Київ, вул. Крутий узвіз, 3а. Про методики, етапи та вартість — на сторінці лазерна корекція зору.