Інтравітреальні ін’єкції

Зміст

Макулодистрофія

Макулодистрофія – ураження центрального відділу сітківки. Найчастіше призводить до зниження або втрати центрального зору. Уражене око бачить світ, але не може розгледіти обличчя, букви, предмети. Об’єкти, на які спрямований погляд, закриває пляма.

Зміни розвиваються поступово. Спочатку може зменшитися яскравість, насиченість кольорів. Можуть пропадати дрібні фрагменти в зображенні. Згодом зображення в центрі поля зору тьмяніє, з’являються спотворення. Поступово здатність бачити перед собою втрачається. Залишається тільки периферичний зір. Обслуговувати себе в даній ситуації вкрай проблематично.

Основна причина такого роду проблем – судинні захворювання. Проходить ураження судин у всьому організмі. Навантаження на них в оці дуже висока. Ціною їх відмови або пошкодження може стати сліпота.

Завдають найбільшої шкоди зору і частіше призводять до інвалідності вікова макулодистрофії (ВМД), діабет, порушення кровообігу, ураження центральної частини сітківки на тлі міопії високого ступеня. Пускові механізми у цих захворювань різні, а результат може бути один – загибель центральної частини сітківки, яка відповідає за гостроту зору. Сітківка може як висихати, так і набрякати, може заміщатися рубцем в разі крововиливу в неї.

При будь-якому з цих захворювань через брак кровотоку в сітківці розвивається ішемія (нестача кисню). У тканині підвищується зміст судинного ендотеліального ростового фактора (VEGF). Саме він стимулює підвищену проникність нормальних судин і зростання нових. Чим більше набряк, тим більше в сітківці накопичується відпрацьованих, токсичних продуктів. Новоутворені судини дуже слабкі і часто лопаються. Крім того, вони додатково деформують тонку структуру макули.

Перебіг

Час від початку захворювання до термінальної стадії може дуже відрізнятися і тривати від кількох місяців (блискавично) до багатьох років (мляво).

Процеси можуть носити зворотний характер. Часто процес можна зупинити. Але, коли сформувався рубець сітківки або великий ішемічний набряк, лікування в даний час неефективно.

Анти-VEGF терапія

Сучасний і ефективний спосіб лікування вищеперелічених захворювань – анти-VEGF терапія.

У нашій країні дозволені до застосування в офтальмології препарати Ейлі і Луцентіс. Ліки вводиться безпосередньо в око в умовах операційної (інтравітреальна ін’єкція).

Протипоказання:

  • підвищена чутливість до препарату або будь-якого іншого компонента, що входить до складу препарату;
  • активна або підозрювана інтра- або періокулярна інфекція;
  • активне важке внутрішньоочне запалення;
  • вагітність і період грудного вигодовування;
  • Вік до 18 років.

Курс лікування завжди починається з трьох ін’єкцій з інтервалом 1 місяць (при ДМН – з п’яти). В подальшому для повної стабілізації процесу лікування продовжують з великими інтервалами.

Основний діагностичний критерій при призначенні анти-VEGF терапії – наявність набряку сітківки за даними ОКТ (оптичної когерентної томографії). У нашому центрі використовується спектральна ОКТ. В необхідних випадках виконується ангіо- ОКТ.

Лікування загальних захворювань (артеріальна гіпертонія, цукровий діабет і т.п.) не повинно перериватися! Увечері перед процедурою і вранці в день процедури необхідно перевірити артеріальний тиск. Режим харчування змінювати не потрібно.

Профілактика

Профілактикою розвитку вікової макулодистрофії є контроль артеріального тиску, ваги, відмова від куріння. Необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря загальної практики. Корисно захищати очі від яскравого сонця захисними окулярами з ультрафіолетовим фільтром. Група ризику – людина віком від 50 років.

Ураження центру сітківки у людей, які страждають на цукровий діабет, — діабетичний макулярний набряк (ДМН). Чим гірше компенсований цукр і артеріальний тиск, тим вище ризики ураження сітківки, нирок та ніг (діабетична ретинопатія, діабетична нефропатія, діабетична стопа). Приблизно третина пацієнтів мають діабетичну ретинопатію. У третини з них розвивається ДМН. І у третини макулярної набряк носить затяжний характер.

Порушення кровообігу в сітківці, або тромбоз вен сітківки, є наслідком загальних судинних проблем. В першу чергу – гіпертонії. Це свого роду інфаркт в оці. При ураженні макули тільки своєчасно розпочате лікування може гарантувати успіх.

Міопія високого ступеня (МВС) вимагає виключення будь-яких високих перевантажень. Фізичних, зорових, психоемоційних. Вкрай небажана важка фізична праця, роботи з тривалим нахилом до ніг, струсу, удари. Формування патологічних судин в макулі при відсутності лікування призводить до утворення рубця (плями Фукса) і незворотньої втрати центрального зору.

Відгуки пацієнтів

Британського офтальмологічного центру

Иванникова Анжела Юрьевна

Лікування косоокості

Безмерно благодарна доктору Грошевой Оксане Павловне! Спасибо за Ваш профессионализм, за Вашу смелость браться за нестандартные и сложные случаи, за Ваше терпение и человечность! Всем, кому отказали в лечении косоглазия, после множества неудачных операций (у меня их было семь – в детстве) – не отчаивайтесь, не тратьте время, нервы, деньги на врачей, которые не берутся вас вылечить. Мне на протяжении сорока лет говорили, что мой случай безнадежен (обследовалась в Запорожье). Как-то в интернете наткнулась на статью израильского офтальмолога, в которой писалось, что можно выправить ранее неудачное оперированное косоглазие путем регулировки швов, и у меня появилась надежда. Израильское лечение финансово для меня неподъемно, и я решила погуглить в Украине. К моему счастью, мое внимание привлек «Британский офтальмологический центр». Записалась на прием через интернет. Была приятно удивлена сервисом, здесь все продумано до мелочей, европейский уровень, то есть – все для рационального удобства клиента. В конечном итоге: мне поменяли хрусталики (вижу отлично), сделали долгожданные операции по косоглазию (смотрю обоими глазами, ровно, глаз не уходит в сторону). Я счастлива, что судьба меня свела с доктором Грошевой Оксаной Павловной! Миллион раз говорю Вам слова благодарности! Процветания Вам и хороших результатов! Надеюсь, мой отзыв кому-то поможет!

Быстровский Юрий Иванович

Лікування катаракти

Я, начал лечение катаракты 26.08.2019 г. Уже 27.08.2019 доктором, Жук А.Н., проведена операция по замене хрусталика левого глаза. По результатам проведенной операции я получил положительный результат, и решился на операцию на другом глазу. Всего за неделю было проведено 2 операции, зрение очень изменилось в лучшую сторону. Очень благодарен доктору Жуку А.Н. за восстановление зрения, а также, всему персоналу «Британского офтальмологического центра» за заботу и внимание.

Ясний Владислав Валерійович

Лазерна корекція зору

Зробивши 14.09.2019 р. лазерну корекцію зору в «Британському офтальмологічному центрі», залишився дуже задоволений результатом, а також професіоналізмом працівників центру.