Інтравітреальні ін'єкції (укол Айлії в око)

Інтравітреальні ін’єкції

Зміст

Макулодистрофія

Макулодистрофія – ураження центрального відділу сітківки. Найчастіше призводить до зниження або втрати центрального зору. Уражене око бачить світ, але не може розгледіти обличчя, букви, предмети. Об’єкти, на які спрямований погляд, закриває пляма.

Зміни розвиваються поступово. Спочатку може зменшитися яскравість, насиченість кольорів. Можуть пропадати дрібні фрагменти в зображенні. Згодом зображення в центрі поля зору тьмяніє, з’являються спотворення. Поступово здатність бачити перед собою втрачається. Залишається тільки периферичний зір. Обслуговувати себе в даній ситуації вкрай проблематично.

Основна причина такого роду проблем – судинні захворювання. Проходить ураження судин у всьому організмі. Навантаження на них в оці дуже висока. Ціною їх відмови або пошкодження може стати сліпота.

Завдають найбільшої шкоди зору і частіше призводять до інвалідності вікова макулодистрофії (ВМД), діабет, порушення кровообігу, ураження центральної частини сітківки на тлі міопії високого ступеня. Пускові механізми у цих захворювань різні, а результат може бути один – загибель центральної частини сітківки, яка відповідає за гостроту зору. Сітківка може як висихати, так і набрякати, може заміщатися рубцем в разі крововиливу в неї.

При будь-якому з цих захворювань через брак кровотоку в сітківці розвивається ішемія (нестача кисню). У тканині підвищується зміст судинного ендотеліального ростового фактора (VEGF). Саме він стимулює підвищену проникність нормальних судин і зростання нових. Чим більше набряк, тим більше в сітківці накопичується відпрацьованих, токсичних продуктів. Новоутворені судини дуже слабкі і часто лопаються. Крім того, вони додатково деформують тонку структуру макули.

Перебіг

Час від початку захворювання до термінальної стадії може дуже відрізнятися і тривати від кількох місяців (блискавично) до багатьох років (мляво).

Процеси можуть носити зворотний характер. Часто процес можна зупинити. Але, коли сформувався рубець сітківки або великий ішемічний набряк, лікування в даний час неефективно.

Анти-VEGF терапія

Сучасний і ефективний спосіб лікування вищеперелічених захворювань – анти-VEGF терапія.

У нашій країні дозволені до застосування в офтальмології препарати Ейлі і Луцентіс. Ліки вводиться безпосередньо в око в умовах операційної (інтравітреальна ін’єкція).

Протипоказання:

  • підвищена чутливість до препарату або будь-якого іншого компонента, що входить до складу препарату;
  • активна або підозрювана інтра- або періокулярна інфекція;
  • активне важке внутрішньоочне запалення;
  • вагітність і період грудного вигодовування;
  • Вік до 18 років.

Курс лікування завжди починається з трьох ін’єкцій з інтервалом 1 місяць (при ДМН – з п’яти). В подальшому для повної стабілізації процесу лікування продовжують з великими інтервалами.

Основний діагностичний критерій при призначенні анти-VEGF терапії – наявність набряку сітківки за даними ОКТ (оптичної когерентної томографії). У нашому центрі використовується спектральна ОКТ. В необхідних випадках виконується ангіо- ОКТ.

Лікування загальних захворювань (артеріальна гіпертонія, цукровий діабет і т.п.) не повинно перериватися! Увечері перед процедурою і вранці в день процедури необхідно перевірити артеріальний тиск. Режим харчування змінювати не потрібно.

Профілактика

Профілактикою розвитку вікової макулодистрофії є контроль артеріального тиску, ваги, відмова від куріння. Необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря загальної практики. Корисно захищати очі від яскравого сонця захисними окулярами з ультрафіолетовим фільтром. Група ризику – людина віком від 50 років.

Ураження центру сітківки у людей, які страждають на цукровий діабет, — діабетичний макулярний набряк (ДМН). Чим гірше компенсований цукр і артеріальний тиск, тим вище ризики ураження сітківки, нирок та ніг (діабетична ретинопатія, діабетична нефропатія, діабетична стопа). Приблизно третина пацієнтів мають діабетичну ретинопатію. У третини з них розвивається ДМН. І у третини макулярної набряк носить затяжний характер.

Порушення кровообігу в сітківці, або тромбоз вен сітківки, є наслідком загальних судинних проблем. В першу чергу – гіпертонії. Це свого роду інфаркт в оці. При ураженні макули тільки своєчасно розпочате лікування може гарантувати успіх.

Міопія високого ступеня (МВС) вимагає виключення будь-яких високих перевантажень. Фізичних, зорових, психоемоційних. Вкрай небажана важка фізична праця, роботи з тривалим нахилом до ніг, струсу, удари. Формування патологічних судин в макулі при відсутності лікування призводить до утворення рубця (плями Фукса) і незворотньої втрати центрального зору.

Відгуки пацієнтів

Британського офтальмологічного центру
Рехтета Л.П.

Рехтета Лідія Павлівна

Лікування катаракти

Я, Рехтета Лідія Павлівна, оперувалась в «Британському офтальмологічному центрі» по видаленню катаракти на правому оці. Центр знайшла за відгуками пацієнтів. Операція пройшла успішно. До операції на праве око бачила 3%, а після вже на другий день зір був 80%. Самопочуття чудове. Велика подяка всьому персоналу клініки за чудову роботу, чутливість, швидкість та якість обслуговування. Особлива подяка моєму хірургу Константиновій Віті Костянтинівні, за її прекрасні, золоті руки. Рекомендую звертатись до «Британського офтальмологічного центру».

Комісарова Світлана Олександрівна

Лікування катаракти

Хочеться подякувати всім співробітникам «Британського офтальмологічного центру» за чудову роботу в обслуговуванні пацієнтів, кваліфікованому обстеженні. Окрема подяка хірургу Жуку О.М. та лікареві хірургічного відділення Скапе В.І. за їхню професійну роботу. Завдяки їм знайшла нову якість життя та яскравість фарб.

З повагою та вдячністю.

Ясний Владислав Валерійович

Лазерна корекція зору

Зробивши 14.09.2019 лазерну корекцію зору у «Британському офтальмологічному центрі», залишився задоволеним результатом, а також професіоналізмом працівників центру.

Читати всі відгуки

Запитання, які часто ставлять:

Це інтравітреальна ін’єкція препарату афліберцепту, який робиться безпосередньо всередину ока, а саме в склоподібне тіло. Цей укол використовується для лікування захворювань сітківки, що супроводжуються патологічним ростом судин і набряком, таких як вікова макулярна дегенерація, діабетичний макулярний набряк та тромбоз вен сітківки.
Основна мета-зупинити патологічний ріст новоутворених судин та зменшити набряк сітківки, що допомагає стабілізувати та покращити зір.
Загальна кількість уколів залежить від типу захворювання та підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Ін’єкції зазвичай виконуються один раз на місяць, протягом перших трьох-чотирьох місяців, згідно протоколу лікування.
Інтравітреальна ін’єкція проводиться в умовах операційної, під мікроскопом, при збереженні стерильних умов. Ця маніпуляція не потребує загального наркозу, а проводиться під місцевою анестезією, для цього достатнім є кількаразове закапування знеболюючих капель перед процедурою. Сам укол є практично безболісним та триває декілька секунд. Протягом кількох днів після ін’єкції необхідно капати антибактеріальні краплі.
Укол “Айлія” в око проводиться після попереднього закапування анестетика (знеболювального препарату). Як правило, пацієнт не відчуває болю під час ін’єкції. Незначне печіння можливе після закінчення дії знеболювального препарату. Також має значення чутливість пацієнта.
Айлія може покращити гостроту зору, особливо якщо лікування, розпочато вчасно. Однак у деяких випадках головною метою є стабілізація зору і запобігання його подальшому погіршенню. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та регулярно проходити огляди, для досягнення найкращих результатів.
Так, можна, оскільки Айлія не містить газових наповнювачів. Однак після процедури варто проконсультуватися з лікарем, щодо подорожей та фізичних навантажень.
У перші дні після ін’єкції слід уникати важких фізичних навантажень. Це допомагає знизити ризик підвищення внутрішньоочного тиску. Протягом кількох днів не чіпайте око, щоб уникнути занесення інфекції та додаткового подразнення. Не відвідуйте басейн, сауну та не приймайте ванну протягом першого тижня після ін’єкції, щоб знизити ризик інфікування.

Реєструйтеся на консультацію в клініку

Записатися на прийом